6月27日，国家疾控局发布2023年5月全国法定传染病疫情概况，除港澳台，共报告法定传染病727645例、死亡2465人。
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上述通报，有两点值得关注：
一是今年以来首次报告甲类传染病，有3例霍乱病例。此次霍乱病例报告是自2022年10月我国报告3例霍乱病例后，时隔7个月再次出现霍乱弧菌感染病例。我国《传染防治法》规定，鼠疫、霍乱为甲类传染病，为管理的最高等级。霍乱是肠道传染病，这提醒大家，随着夏季的到来，肠道传染病的预防要特别重视。
二是其它所有的传染病报告均在通报中公布了，但唯有新冠没有对外通报。在4月份及以前，中国疾控中心均会对外发布周报，详细公布新冠疫情，但自4月下旬起该周报已停止。笔者曾猜测从5月份起，新冠作为乙类传染病会在每个月与其它传染病一起对外通报，毕竟作为管理等级最低的法定丙类传染病的流感、其它感染性腹泻、手足口病均常规每月对外通报。
6月28日，北京市卫健委如期公布第25周疫情。全文如下：
本周疫情(2023年6月19日至2023年6月25日)
1、疫情概况
2023年第25周全市共报告法定传染病19种7859例，死亡5例。报告病例数居前5位的病种依次为:新型冠状病毒感染、其它感染性腹泻病、手足口病、病毒性肝炎和梅毒，共占法定传染病报告发病数的95.6%。
2、重点疫情健康提示
本周我市法定传染病报告发病数较上周有所下降，呼吸道传染病为主要报告病种，占报告数的86.3%。
手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征。良好的卫生习惯是预防手足口病的有效措施：
1.儿童在触摸公共物品后、接触唾液及呼吸道分泌物后、如厕后、进食前、以及家长及看护人在加工食品前、更换尿布或处理被粪便污染的物品后，应用清水和洗手液或肥皂正确洗手，至少洗20秒。
2.避免接触患病儿童，避免与患病儿童共用餐具、毛巾或其他个人物品，防止交叉感染。
3.保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。对日常接触频繁的物品表面（台面、门把手）、孩子的玩具进行定期清洁和消毒。
4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒。不要让儿童喝生水、吃生冷食物。
5.手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。
6.接种EV71疫苗可有效预防EV-A71感染引起的手足口病和其他相关疾病，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种。
第25周疫情通报提供了如下信息：
一、报告发病数连续四周下降
第21周-25周全市共报告法定传染病分别为30750例、23526例、16969例、12936例、7859例，即近四周来分别比上周减少了7224例、6557例、4033例、5077例！
实际上，这减少的病例数全部归功于新冠疫情的大幅缓解！
至此，北京新冠的报告发病数虽已连续八周列于榜首，但值得关注的是，第17-25周全市报告法定传染病依次为6438例、10508例、18081例、25544例、30750例、23526例、16969例、12936例、7859例。
环比+63.22%、+72.07%、+41.28%、+20.38%、-23.49%、-28.05%、-23.77%、-39.25%。环比看，第25周的下降幅度明显加大。
由于北京市第16周全市报告法定传染病6312例，疫情自17周以来连续5周上升后，自第22周始，已连续4周下降。
二、居前五位病种的报告发病数占比连续四周下降
另一个数据的变化是，过去7周报告病例数居前5位的传染病均占法定传染病96%以上，占比呈连续上升趋势，从96.0%、97.7%、98.4%、98.9%上升至99.0%，但第22-24周连续三周下降，分别降至98.6%、97.9%、97.3%，而第25周首次降至96%以内，即95.6%。
这也进一步佐证了新冠报告发病数已连续四周减少。
三、呼吸道传染病报告发病数占比连续四周下降
呼吸道法定传染病的占比，自第16周-第21周的占比分别是85.1%、85.3%、91.2%、94.5%、96.5%、97.1%，第22-25周分别降至96.1%、94.4%、92.4%、86.3%，即在连续5周上升后，于第22周开始连续四周下降，第25周下降幅度加大。
以上数据显示，随着夏天的到来，新冠病例报告数大幅下降，而肠道传染病（霍乱、其它感染性腹泻、手足口病等）的报告数正在上升。
提示我们要做好肠道传染病的预防工作。
（杭州市富阳区疾控中心 李欢龙）
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