我们每个人每天都在走路
【资料图】
但您可能不知道
走路也是反应身体健康状况的一面镜子
它与某些疾病息息相关
如果走路时有异样的感觉
或者步态出现了异常
可能预示身体健康亮起了红灯
要引起我们的警惕
小圈这就带你去了解一下
郭彩霞
首都医科大学附属北京同仁医院
心血管中心
主任医师
血管堵不堵？站起来走两步！
中老年人要想知道血管堵没堵，站起来走一走就知道了，如果出现以下6个信号，一定要引起重视。
1. 走路速度快时出现胸闷胸痛；
2. 走路时出现不明原因的头晕头痛；
3. 走路时心脏感觉有点疼；
4. 走路时一侧肢体活动不利；
5. 活动几分钟就会觉得双腿乏力、肌肉酸痛；
6. 两上肢血压或者两条腿的血压有很大的差别。
以上这些症状往往提示可能会有血管闭塞或者是严重狭窄的问题，所以出现这些情况一定要非常注意。
其次，如果中老年人经常会有头晕、平衡失调、走着走着往一边歪的情况，也要警惕可能是血管堵塞。
钱来
南京鼓楼医院
神经内科 副主任医师
步态改变竟可能是疾病的信号？
有可能
步态改变可能预示着关节系统、肌肉组织、神经系统出现病变。随着年龄的增长，每个人都会出现一些退行性的变化，包括关节会出现骨刺，脑组织会出现萎缩，我们的步态也会发生一些相应的变化，比如说步幅变得小一些，行走的速度会变慢，关节的活动范围小一些等。
如果这些改变是慢慢发生的，属于正常的退行性改变；如果是短时间内迅速出现一些步态的异常，而且发展速度非常快，再伴有其他的一些神经系统的症状，这个时候就要高度怀疑是不是某一个系统出现了问题。
步态异常警惕以下疾病
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01
磁性步态
这种步态的特点就是走路时脚抬不起来，总是搓着地走，就像是在脚上绑了磁铁，在磁场上走一样，无法轻松抬起脚走路，同时伴有行走缓慢，步子小，转身困难等症状，而且转身时很容易跌倒。
健康预警：
这种磁性步态在临床上，最典型的疾病是正压性脑积水。大脑的自然老化，以及脑出血、脑感染等，都可能会导致磁性步态的出现。该类人群可能伴随记忆力减退和排尿障碍，如尿频、失禁或排尿困难。
健康提示：
磁性步态容易让人失去平衡，导致摔倒。而老年人摔倒非常可怕，容易导致脊柱骨折。骨折后要忍受剧烈的疼痛和很多并发症，严重者可致残甚至致死。所以，如果发现走路脚拖地，就要及时到神经内科或神经外科就诊，找出原因并配合治疗。
日常生活中，此类患者平时要穿防滑的鞋子，家里可以增加一些扶手，特别是洗手间和卧室，房间内不要摆放太多东西，地上可以铺地毯或软垫，外出时使用助行器，防止摔倒。
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02
企鹅步
企鹅步是通俗的说法，它的学名叫作慌张步态或者小碎步，表现为步幅很小，身体往前曲，走路时没有手的前后摇摆，面部也比较僵硬。
健康预警：
如果以上情况出现，要高度怀疑是不是有帕金森氏病，或者一些脑部的肿瘤占位等，需及时到神经内科或神经外科就诊，找出原因并配合治疗。
健康提示：
此类患者平时走路要慢一点，家里的地面保持干爽，避免湿滑，雨雪天最好别出门。
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03
剪刀步
剪刀步的步态表现为脚尖朝内，迈步像在画圈，两条腿就像圆规一样。走路时膝盖会互相摩擦，甚至两腿完全交叉。这是因为双下肢肌张力增高，呈僵直、内收表现，双足内向交叉，形成剪刀样步态多见于脑梗塞后遗症表现。
健康预警：
剪刀步多发生于脑血管病、脑梗塞、脑出血或者脊髓损伤以及遗传性痉挛性截瘫的病人身上，这些病人常常有一些运动功能的障碍，比如腿部力量弱等。
剪刀步也可以提示既往的小梗塞，这时候需要评估血管情况，积极预防脑卒中发生；而老年人如果肢体肌张力及肌力出现改变，尤其是快速的改变，也会出现剪刀步，此时则要警惕急性脑血管病的发生，所以当出现剪刀步，建议及时就诊神经外科或者神经内科，进行明确诊断。
健康提示：
此类患者平时可以对僵硬的肢体进行按摩，做一做被动活动，用手帮着活动一下膝盖、脚踝等关节，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
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04
醉酒步
醉酒步是通俗的说法，它的学名叫作共济失调步态，表现为走路时常常走不到一条直线上，走起路来还摇摇晃晃的。
醉酒步主要是由于小脑出现了各种原因的损伤，而使患者的肌肉紧张或减退以及随意运动。临床中我们需要鉴别症状发生的快慢程度，急性常见于小脑的血管病和感染性疾病，亚急性并且进展快时需要警惕小脑肿瘤。
健康预警：
出现这种步态，要高度怀疑脑出血、脑梗死、脑肿瘤、小脑病变等疾病，并且已经造成了小脑损害，引起了小脑功能障碍，所以如果没有喝酒，但突然出现了醉酒步态，要赶紧上医院，排查是不是有上述疾病，一般建议就诊急诊、神经内科、神经外科等科室。
健康提示：
此类患者日常生活中要避免跌倒摔伤，尤其不要从事高空、登高作业。
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05
摇摆步态
摇摆步态又称“鸭步”，也叫肌病步态，表现为行走时躯干部位，特别是臀部左右交替摆动。它的出现是由于躯干及臀部肌群肌力减退，行走时不能固定躯干及臀部，从而造成了摆臀的现象。
健康预警：
摇摆步态多见于进行性肌营养不良症，也可见于进行性脊肌萎缩症、少年型脊肌萎缩症等疾病。
健康提示：
这种疾病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗，治疗开始时的年龄越大，效果越差，所以一旦有摇摆步态出现，建议及时就医。
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06
跨阈步态
跨阈步态又称“鸡步”，表现为足尖离地前先将膝关节、髋关节屈曲，使腿抬高，才能拖足跨步，形如跨越门槛样，并且病人虽然没有平衡失调，但常被地毯的边缘或脚下的小物体绊倒。
健康预警：
跨阈步态多由于腓总神经麻痹引起小腿伸肌群瘫痪，病侧足下垂所致，也可见于慢性获得性轴索神经病、排骨肌萎缩症(CharcotMarieTooth病)、进行性脊肌萎缩症和脊髓灰质炎等。
健康提示：
此类患者家里最好不要铺地毯或软垫，地面上也尽量不要放小件物品、电线等，以防绊倒后摔倒。
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07
拖把步
拖把步表现为走路时步子不一样大，两条腿不是交替有节奏地向前迈，而是一条腿迈出去了，后边的腿无力，拖着跟上来。
健康预警：
这种步态常见于腰椎间盘突出患者，因神经受到压迫，导致一侧腿部的肌肉力量不够。当拖把步发展到严重的地步，可能会出现间歇性跛行，也就是走路一瘸一拐。
健康提示：
出现拖把步，首先建议到神经外科就诊，进行诊断，结合医嘱，可以考虑康复治疗和家庭照护。
日常生活中可以考虑睡硬板床休息，避免久坐，减轻腰椎负荷，尽量不要弯腰捡提重物。注意保暖，防止受凉，量力而行，每天最好坚持步行40分钟～60分钟。强度以走路后，稍微有疲惫感为度。注意不要过度疲惫，否则会加重症状。
健康小贴士
走路时，如出现以下情况，一定要重视：
1. 走路速度快时出现胸闷胸痛；
2. 走路时出现不明原因的头晕头痛；
3. 走路时心脏感觉有点疼；
4. 走路时一侧肢体活动不利；
5. 活动几分钟就会觉得双腿乏力、肌肉酸痛；
6. 两上肢血压或者两条腿的血压有很大的差别。
来源：CCTV生活圈
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